Современные методы лучевой диагностики остеопороза основаны преимущественно на определении минеральной плотности кости.

Наиболее точными из них являются:

• Количественная компьютерная томография
• Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия
• Ультразвуковая костная денситометрия

«Золотым стандартом» диагностики остеопороза, основанной на измерении минеральной плотности кости, считается неинвазивный метод - двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия.

К преимуществам метода относятся:

• Высокая точность и воспроизводимость результатов
• Низкая лучевая нагрузка на пациента
• Быстрое получение сканограмм

Показания к проведению остеоденситометрии многочисленны, основные из них:

• Период менопаузы у женщин или пост-мено-паузальный период
• Хирургическая менопауза
• Аменорея
• Наличие семейного остеопороза или ранней менопаузы у родственниц
• Низкая масса тела, гипотрофия
• Рентгенологические признаки остеопороза или остеопении
• Наличие в анамнезе переломов при минимальной травме
• Длительная стероидная терапия, противосудорожная терапия, заместительная терапия гормонами щитовидной железы
• Снижение роста более чем на 3 см
• Заболевания эндокринной системы

Выполнение денситометрии противопоказано во время беременности.

Основное предназначение денситометров – это определение проекционной минеральной плотности костной ткани в исследуемых участках скелета.

Специальная подготовка к денситометрии не требуется.

Если недавно проводилось обследование с применением бария либо компьютерная томография с контрастным веществом либо радиоизотопное сканирование, проведение денситометрии необходимо отложить на 10-14 дней.

В современной клинической практике индивидуальная МПКТ (минеральная плотность костной ткани) сравнивается с референтной базой данных. Из-за различных методов измерения, зависящих от различной аппаратуры, наиболее приемлемый способ оценки минеральной плотности костной ткани — это оценка с использованием Т- и Z-критериев.

Т-критерий – это сравнение полученного значения МПКТ с пиковой костной массой, т.е. с типичным значением для возраста, в котором МПКТ в данном участке скелета достигает максимума.

Z-критерий – это сравнение полученного значения МПКТ с типичными значениями в данном участке скелета для данного возраста.

Нормальными показателями МПК считаются показатели Т-критерия от +2,5 до −1 стандартных отклонений от пиковой костной массы.

При показателях Т-критерия от −1 до −2,5 стандартных отклонений, можно говорить об Остеопении.

Показатели Т-критерия ниже −2,5 стандартных отклонений классифицируются как Остеопороз, а показатели Т-критерия ниже −2,5 стандартных отклонений с наличием в анамнезе одного и более переломов – как Тяжелый Остеопороз.

Потапенко Павел Леонидович
Главный врач центра лучевой диагностики МЕДИКА, главный врач центра УЗИ детям МЕДИКА, врач-рентгенолог высшей категории

Записаться на прием к специалистам Центра репродукции и планирования семьи «МЕДИКА» можно ежедневно по телефону: +7 (812) 565 1840 или дистанционно на сайте клиники.