Внутриматочная инсеминация

Противопоказания

Инсеминацию матки не проводят, если у женщины есть противопоказания к беременности или патологии, при которых вынашивание ребенка невозможно. К ним относятся:

• непроходимость имеющихся у женщины маточных труб;
• психосоматические заболевания;
• патологии матки или пороки ее развития;
• опухоли яичников;
• новообразования злокачественного характера.

Как мужчине подготовиться к ВМИ

Когда за процедурой внутриматочной инсеминации обращаются мужчина и женщина, важно провести обследование обследовать обоих.

Мужчине нужно посетить уролога, сделать спермограмму и MAR-тест. Также потребуется исключить заболевания передающиеся половым путем, сдать анализ крови и проверить устойчивость организма к инфекционным заболеваниям, а также выяснить резус-фактор и группу крови.

Для получения наиболее информативных результатов к сдаче анализов важно подготовиться. За неделю до похода в клинику лучше исключить нервные и физические перегрузки, не перегреваться и не переохлаждаться. Лучше заниматься сексом регулярно, не менее двух раз в неделю. Это позволит сперме быть более качественной.

Как женщине подготовиться к внутриматочной инсеминации

Так как женщине предстоит вынашивать ребенка, перед процедурой важно пройти расширенное обследование. Оно поможет заранее выявить и устранить патологии, которые потенциально могут мешать зачатию и дальнейшему развитию плода.

Во-первых, женщине нужно пройти схожие с партнером исследования: сдать анализ крови и узнать группу крови, резус-фактор, выяснить есть ли антитела и антигены к инфекциям. Также врач возьмет мазок из влагалища, чтобы проверить нет ли у пациентки заболеваний передающиеся половым путем, убедиться в отсутствии онкомаркеров и выяснить показатели флоры во влагалище.

Во-вторых, перед внутриматочной инсеминацией женщине нужно сделать коагулограмму, сдать кровь на биохимию, провести УЗИ щитовидной и молочной желез. Кроме этого в обязательном порядке проверяют проходимость маточных труб и общее состояние полости матки. Также нужно сделать флюорографию и электрокардиограмму сердца, получить консультации маммолога, эндокринолога и терапевта.

В-третьих, введение спермы проводят в период овуляции. Если у женщина нет естественной овуляции, ее предварительно стимулируют медикаментами. Для проведения лечения могут потребоваться дополнительные исследования. Их врач назначает индивидуально. 

Кроме этого, успешность процедуры зависит от физического и эмоционального здоровья пациентки. Лучше отказаться от вредных привычек, снизить уровень общего стресса, допустимы умеренные физические нагрузки. За 2-3 дня до процедуры женщине рекомендуют отказаться от сексуальной жизни, чтобы избежать спонтанной овуляции.

Как проходит процедура

Внутриматочная инсеминация — довольно простая процедура, которая не требует госпитализации. Манипуляцию проводят на гинекологическом кресле. Условно процедуру можно разделить на несколько этапов: 

Фолликулометрия. ВМИ выполняют в период естественной овуляции или медикаментозно стимулированной. Чтобы убедиться в наступлении овуляции проводят ультразвуковое исследование — фолликулометрию. Иногда овуляцию не подтверждают. В случае с естественным циклом специалисты нужно просто подождать 2-3 дня и снова проверить яичники. Если овуляцию стимулируют, пациентке могут дополнительно ввести препарат и также провести повторное УЗИ.

Сбор мужского биоматериала. Если используется сперма партнера, мужчина сдает биоматериал за 1,5 часа до процедуры. Из спермы удаляют неактивные сперматозоиды и затем вводят женщине. Если на этапе подготовки специалисты выясняют, что выделенного при эякуляции количества спермы недостаточно, биоматериал заранее собирают несколько раз. Его также очищают, а затем замораживают специальным образом. Донорскую сперму перед процедурой замораживают не меньше чем на 6 месяцев. Это позволяет убедиться в качестве биоматериала.

Введение биоматериала. Для проведения внутриматочной инсеминации процедуры сперму набирают в шприц с мягкой гибкой трубкой. Материал вводят аккуратно и не торопясь, в течение 2-3 минут. Это позволит избежать сокращений матки. В результате манипуляции сперматозоиды оказываются в шейке или теле матки, естественным путем добираются до созревшей яйцеклетки и пытаются оплодотворить ее.

Рекомендации после процедуры

После проведения внутренней инсеминации женщине важно соблюдать ряд рекомендаций, которые увеличат шансы забеременеть:

• снизить нагрузку на организм: не перегреваться на пляже и в сауне, физические нагрузки сократить до умеренных или минимальных;
• соблюдать назначения врача: принимать необходимые медикаменты по прописанному графику;
• обеспечить половой покой на некоторое время.

Эффективность внутриматочной инсеминации

Спустя две недели после манипуляции женщина может сделать тест на беременность и узнать успешна ли была процедура. Как и при естественном процессе, вероятность зачатия у каждой пациентки индивидуальна. В среднем она составляет 12-30% и зависит от таких факторов как:

• Возраст пациентки. У женщин до 35 лет шансы забеременеть выше, минимальная вероятность успешности процедуры 23%. У пациенток старше количество яйцеклеток уменьшается, их характеристики ухудшаются и вероятность беременности снижается, минимальная вероятность в возрасте после 45 лет — это 8, 8%.
• Срок бесплодия. По статистике, при бесплодии до 6 лет успешность ВМИ достаточно высокая, до 20%. При более затянувшемся бесплодии шансы сокращаются.
• Здоровье пациентки. Если женщина здорова и ее репродуктивные органы находятся в нормальном состоянии, у пациентки есть высокие шансы забеременеть. В случае особенного строения органов женской репродуктивной системы, вероятность забеременеть ниже.
• Количество процедур инсеминации. ВМИ проводят максимум до 4 раз, вероятность каждой последующей процедуры ниже. Обычно после рекомендуют обратиться к ЭКО.

Внутриматочная инсеминация в Центре планирования семьи «МЕДИКА»

Уточнить детали проведения процедуры и узнать цену внутриматочной инсеминации вы можете на консультации со специалистом.

Танчук Елена Валерьевна

Главный врач Центра планирования семьи «МЕДИКА», акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, врач УЗД

Внутриматочная инсеминация с заботой о вас

Путь к беременности не всегда бывает быстрым и простым. Иногда природе нужно совсем немного помочь. Внутриматочная инсеминация в Центре планирования семьи Медика поможет приблизить встречу с вашим малышом максимально комфортным способом. Наши репродуктологи проводят процедуру ВМИ бережно, опираясь на международные стандарты и собственный многолетний опыт.

Чем ВМИ отличается от ЭКО?

Это принципиально разные процедуры. ВМИ — это введение спермы в матку, после чего оплодотворение яйцеклетки происходит естественным путем в организме женщины. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) подразумевает, что зачатие происходит вне организма: яйцеклетку извлекают, оплодотворяют в пробирке, а затем переносят эмбрион в матку.

Что выбрать? ВМИ — это более мягкая и менее инвазивная процедура. Она эффективна, если основные проблемы — в качестве спермы или шейке матки, а трубы проходимы. ЭКО рекомендуют при непроходимости труб, тяжелых формах мужского фактора или после нескольких неудачных попыток ВМИ.

Можно ли делать ВМИ, если у мужа плохая спермограмма?

Да, это одно из прямых показаний. Процедура ВМИ как раз и позволяет использовать субфертильную сперму (с пониженным количеством или подвижностью сперматозоидов). Перед введением сперму специально обрабатывают, отбирая лучшие и наиболее подвижные сперматозоиды, что значительно повышает шансы на зачатие по сравнению с естественным половым актом.

Обязательно ли стимулировать овуляцию гормонами?

Нет, не обязательно. ВМИ можно проводить как в естественном цикле (когда мы "ловим" собственную овуляцию женщины с помощью УЗИ), так и с медикаментозной стимуляцией.

Стимуляцию назначают, если у женщины есть нарушения цикла, овуляция нерегулярна или отсутствует, а также для повышения шансов на успех, если возраст женщины старше 35 лет. Решение о необходимости стимуляции принимает врач после обследования.

Сколько раз можно делать ВМИ и какова вероятность успеха с первой попытки?

ВМИ можно проводить до 3-4 раз. Статистика говорит о том, что вероятность успеха с каждой попыткой суммируется. Обычно рекомендуют проводить процедуру не более 4 раз, так как если беременности не наступило за это время, причина бесплодия, вероятно, требует применения ЭКО.

Шанс на успех с первой попытки индивидуален. Он зависит от возраста женщины, причины бесплодия и качества спермы.

Влияет ли образ жизни на успех ВМИ?

Да. Как указано в рекомендациях по подготовке, важно снизить уровень стресса, отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь), нормализовать сон и питание. Это касается обоих партнеров. Для мужчины качество спермы напрямую зависит образа жизни за 2-3 месяца до процедуры.

Что входит в стоимость процедуры, указанную на сайте?

В прайсе указана стоимость непосредственно манипуляции — введения спермы (супруга или донора). В эту сумму обычно не входят консультации врачей, анализы, УЗИ-фолликулометрия, лекарства для стимуляции (если они нужны) и само хранение донорского материала. Полную стоимость цикла лечения вам рассчитают на консультации после составления индивидуального плана.