Биопсия шейки матки

Биопсия назначается пациенткам врачом акушером-гинекологом при подозрении на наличие патологий шейки матки.

Патологии шейки матки занимают одно из первых мест в структуре гинекологических болезней. Как правило, они характеризуются затяжным течением и при неправильном лечении могут привести к развитию онкологических заболеваний.

Захарова Оксана Вадимовна

Заместитель главного врача по ВРТ, акушер-гинеколог, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД, врач первой категории

Биопсия назначается по результатам цитологического (клеточного) исследования для подтверждения, уточнения или опровержения диагноза. Цитологическое исследование - это соскоб клеток со стенок слизистой цервикального канала шейки матки. Оно не показательно при установлении соотношения размеров клеток, их зон роста. Точность определения рака шейки матки составляет 80%, тогда как специфичность биопсии приближается к 100%.

Первые процедуры биопсии шейки матки датируются еще 1815 годом.

Как проводится биопсия шейки матки?

В процессе биопсии производится забор кусочка эпителиальной ткани, размером не более 5 мм. Главная цель процедуры - ранняя диагностика патологий шейки матки.

В нашем Центре биопсию выполняют радиоволновым способом. Он позволяет избежать повреждений тканей шейки матки и серьезных осложнений – в отличие от других методов, используя которые невозможно сделать разрез без глубокого повреждения тканей.

Радиоволновая хирургия – атравматичный метод разреза кожи, мягких тканей и коагуляции сосудов и кровоточащих поверхностей при помощи радиоволн высокой частоты.

Для биопсии шейки матки мы используем электро-радиохирургический аппарат Surgitron от американской компании Ellman International Inc. Этот современный высокотехнологичный прибор позволяет значительно облегчить и ускорить проведение хирургических манипуляций. После биопсии с использованием Surgitron практически не бывает тех нежелательных последствий, которые часто возникают после применения других средств: боли, отеков, инфекций и т.п.

Благодаря этому биопсия в нашем Центре не требует общего наркоза и проводится непосредственно в кабинете гинеколога. После радиоволновой биопсии кровянистые выделения практически отсутствуют, либо они не обильны и длятся не более 2-3 дней.

Риск образования рубцов на шейке матки после радиоволновой биопсии крайне низк, поэтому этот тип биопсии предпочтителен для девушек и женщин, которые в будущем планируют беременность.

Болезненна ли процедура биопсии шейки матки?

Поскольку в шейке матки нет нервных окончаний, взятие биоптата не сопровождается болью, вопреки опасениям многих пациенток. Однако само ожидание неприятных ощущений приводит к напряжению мышц, а также матки. Она реагирует спазмами на процесс биопсии, но не более – сила неприятных ощущений сравнима с потягиванием внизу живота при месячных. Усиливаются неприятные ощущения как раз тогда, когда женщина напряжена, что делает маточные спазмы более ощутимыми. Обычно настрой пациентки сразу заметен врачу, и он предлагает сделать опрыскивание лидокаином.

Зачем делают биопсию шейки матки?

Биопсию проводят, если в области шейки матки обнаружена патология, которая требует подтверждения на клеточном или тканевом уровне. В этом случае обычный визуальный осмотр и результаты мазков не информативны. Процедуру делают с целью установления таких заболеваний, как

• эндоцервицит,
• кондиломы,
• лейкоплакия,
• дисплазия шеечного эпителия,
• карцинома.

Подготовка к биопсии шейки матки

Перед операцией делается мазок на патологическую флору и если он отрицательный, процедуру можно проводить в ближайшее время. Если же обнаружена патологическая микрофлора, то для начала необходимо устанить инфекцию, а потом проводить биопсию. Время взятия биоптата назначают сразу после окончания менструаций (чтобы до следующих месячных раневая поверхность зажила, на что требуется обычно десять-четырнадцать дней).

После процедуры

После биопсии не рекомендуется поднимать тяжести весом более 3 кг. От половых контактов необходимо будет воздержаться на период до 2 недель после процедуры. Во избежание кровотечений не стоит посещать сауны и бани, принимать горячие ванны (лучше ограничиться контрастным душем). После операции не нужно употреблять аспирин – он способствует разжижению крови и препятствует выпадению фибрина, а значит – образованию тромбов.