Кардиотокография плода (КТГ)
Кардиотокография плода (КТГ) является обязательным исследованием во время беременности и родов. Это оценка частоты сердечных сокращений, движений малыша, сокращений матки. При функциональной КТГ оценивается влияние на частоту ритма плода внешних различных факторов, например, физической нагрузки или задержки дыхания. Специалисты ЦПС Медика проводят это исследование, которое помогает исключить или вовремя выявить гипоксию плода.
Цена: от 3500₽
Показания к КТГ
Согласно действующих рекомендаций, кардиотокография (КТГ) проводится минимум три раза в течение третьего триместра беременности, а также один раз во время родов. Частота проведения КТГ увеличивается при патологическом течении беременности. Тогда тонус матки беременной и сердцебиение плода оценивают в динамике.
После 30 недели биоритмы плода полностью устанавливаются. Появляются циклы активности и сна, при движениях начинает ускоряться сердцебиение. Поэтому обычно кардиотокографию начинают делать с 32 недели, а время записи составляет от 40 до 60 минут.
Частота обследования зависит от того, в какую группу риска входит женщина. При низком риске диагностику проводят раз в 4 недели. При высоком риске КТГ делают через каждые 2 недели. При необходимости можно делать исследование и чаще: раз в несколько дней, и даже несколько раз в сутки. При наличии признаков гипоксии плода врачи будут делать КТГ постоянно, вплоть до устранения гипоксии или до принятия решения о родоразрешении.
Иногда во время родов применяют КТГ-мониторинг. Он проводится непрерывно. Эта процедура требуется женщинам с рубцом на матке или при подозрении на истинный узел пуповины.
Противопоказания
Непрямая (наружная) кардиотокография является неинвазивным безопасным исследованиям, поэтому противопоказаний для его проведения нет.
Прямая КТГ при беременности не проводится. Её делают только во время родов. Врачи используют спиралевидный электрод, который накладывают на головку плода, а также вводят интраамниальный катетер, оценивающий сократительную активность матки. Противопоказаниями для прямой КТГ являются заболевания, связанные с риском вертикальной передачи инфекций, а также гематологические нарушения у плода.
Подготовка к процедуре
КТГ проводится натощак. Если женщине вводили внутривенно раствор глюкозы, кардиотокографию можно делать спустя не менее 1 часа после инфузии.
Точность исследования зависит от того, в какое время суток проводится диагностика. Максимальная частота ошибочных результатов наблюдается в два периода: с 4 до 9 утра и с 14 до 19 часов вечера.
Как проводится КТГ
Беременная женщина лежит на боку. Врач с помощью стетоскопа находит точку на животе, где хорошо выслушивается биение сердца ребенка.
Затем устанавливается два датчика: ультразвуковой и тензометрический.
Ультразвуковой датчик, регистрирующий сердцебиение, устанавливают в области спинки плода. На него наносят гель для улучшения проведения звука.
Тензометрический датчик ставят в области дна матки, он оценивает её сократительную активность.
В руке женщина держит пульт с кнопкой. Она должна нажимать на кнопку всякий раз, когда ощутит движения плода. После движений ритм сердца должен ускориться на 15 секунд, что говорит о хорошей оксигенации тканей.
Расшифровка
Результаты КТГ плода регистрируются на ленте. По результатам исследования аппарат выдает две кривые, одна из которых отражает биение сердца плода, вторая – активность матки и подвижность плода.
ЧСС повышается в ответ на движения плода (акселерация) и может снижаться при сокращении матки в случае гипоксии (децелерация).
При идеальной токограмме базальный ритм сердца плода составляет 120-160 ударов в минуту, есть 5 акселерацией и более в течение 40-60 минут, децелераций нет, норма вариабельности ритма составляет 5-25 ударов. Базальным считается ритм в промежутках между сокращениями матки, движениями плода, без учета акселерацией и децелераций.
Возможные патологические варианты кардиотокограммы:
- немая – частота сердечных сокращений почти не меняется;
- синусоидная – говорит о гипоксии плода, ЧСС постоянно меняется на 6-10 ударов в минуту;
- лябмда – акселерации и следующими за ними децелерации (признак сдавления пуповины).
При базальной ЧСС плода более 160 ударов в минуту, которая сохраняется более 10 минут, констатируют тахикардию. Её возможные причины: анемия, гипоксия, амнионит, пороки сердца, прием лекарств беременной женщиной, развитие у матери лихорадки или гипертиреоза (повышения активности щитовидной железы).
Брадикардией считается снижение базальной ЧСС до 120 ударов в течение 10 минут и более. Причинами могут быть гипоксия, пороки сердца, прием лекарств, сдавление пуповины, внутриутробная инфекция с повреждением миокарда плода, низкий уровень глюкозы в крови матери или низкое артериальное давление.
Чтобы результаты КТГ не были субъективными, все изменения оцениваются по специальным шкалам, например по шкале Фишера. Суммируются баллы и делаются выводы о вероятности осложнений.
Если получены сомнительные результаты КТГ, показано УЗИ в течение 12 часов, а на следующий день проводится повторная кардиотокография с функциональными пробами.
Сделать КТГ в ЦПС Медика
Сделать КТГ при беременности в СПб можно в ЦПС Медика, цены кардиотокографии и других услуг указаны на нашем сайте. Вы также можете уточнить стоимость КТГ по телефону.
Преимущества обследования в нашей клинике:
- нет живых очередей;
- качественное оборудование;
- высокая точность диагностики;
- комфортные условия в клинике;
- интерпретация результатов опытными специалистами в области медицины плода.
Запишитесь на КТГ по телефону или закажите обратный звонок: администратор запишет вас на удобное время.
Специалисты
Записаться
Стоимость услуг
Полный прайс на услуги направленияКардиотокографическое исследование плода с расшифровкой (КТГ)
Кардиотокографическое исследование плода с расшифровкой (КТГ) при многоплодной беременности
Видео
Популярные вопросы
Все вопросы по направлениюСколько должно быть сокращений матки на КТГ?
Сокращения матки обычно отсутствуют или могут быть единичными при записи КТГ во время беременности. В родах количество сокращений матки может быть разным, в зависимости от периодов родов.
- Услуга: Кардиотокография плода (КТГ)
Что такое Акцелерация на КТГ?
Миокардиальный рефлекс (МКР) – акцелерация сердечного ритма с амплитудой 15 ударов в минуту и более, продолжительностью более 10 секунд. Амплитуда МКР зависит от способности ЦНС плода координировать функции его скелетных мышц и сердца. За 30-ти минутный интервал записи КТГ должно быть не менее 6 эпизодов шевеления плода, сопровождаемых адекватным по амплитуде МКР.
- Услуга: Кардиотокография плода (КТГ)
Что такое компенсированное состояние плода?
Это нормальное состояние плода, при котором амплитуда осцилляций (вариабельность) сердечного ритма, в среднем, составляет 7-15 ударов в минуту. Прогрессивное снижение вариабельности сердечного ритма свидетельствует о развитии гипоксии плода.
- Услуга: Кардиотокография плода (КТГ)
Сколько ударов в минуту у ребенка в утробе?
Физиологической считается средняя частота сердцебиения плода 110-160 ударов в минуту.
- Услуга: Кардиотокография плода (КТГ)
Сколько баллов должно быть по КТГ?
КТГ – метод оценки функционального состояния плода, основанный на изучении сердечного ритма и его изменений в ответ на шевеление плода и сокращение матки.
- 8-10 баллов по КТГ – удовлетворительное состояние плода.
- 5-7 баллов по КТГ – начавшаяся гипоксия плода.
- 4 и менее баллов – тяжелая гипоксия плода.
- Услуга: Кардиотокография плода (КТГ)
Отзывы
Послеродовая депрессия: сколько длится и что помогает справиться
В этой статье подробно расскажем, что это такое, как распознать первые признаки, сколько длится послеродовая депрессия и что помогает с ней бороться.
Читать далее
Что можно беременным в 1 триместре: советы и нормы
Мы расскажем, что нельзя делать в 1 триместре беременности, чтобы не навредить своему будущему ребенку, который пока что пребывает в статусе эмбриона.
Читать далее
Какой ХГЧ считается нормой при беременности?
Поговорим о нормах ХГЧ при беременности на ранних и поздних сроках гестации, обсудим, что это за гормон, зачем он нужен.
Читать далее
Оперативная гинекология: гинекологические операции
Поговорим о том, что это за операция лапаротомия, зачем она нужна и какие бывают разновидности.
Читать далее
Осложнение при беременности: патологии плода
Обратитесь к Центр медицины плода Медика. Мы поможем снизить риск осложнений и окажем своевременную помощь в случае их развития.
Читать далее
Мужское бесплодие: причины, симптомы и лечение заболевания
В этой публикации мы обсудим, что такое бесплодие у мужчин, как понять что мужчина бесплоден, и что делать для решения проблемы.
Читать далееАдрес
Центр планирования семьи «МЕДИКА»
Адрес:
пр. Тореза, д. 72 (больница РАН, 2 этаж)
Удельная
Озерки
Пл. Мужества
Режим работы:
Пн-Вс с 9:00 до 21:00
Телефон:
Email:
