Сухость влагалища

Наиболее частая ошибка - недостаточно длительная прелюдия. Есть данные, что среднестатистической женщине требуется от 8-10 до 15 минут, но на самом деле ей может быть необходимо 30 мин и даже более. И это вполне нормально. Даже у одной и той же женщины время, необходимое для развития возбуждения, может варьировать в широком диапазоне.

Также важны продолжительность и частота половых актов. Продолжительные и частые половые акты могут приводить ощущению сухости во влагалище.

Этот вопрос нужно обсуждать с партнером, вырабатывать оптимальный для обоих участников ритм, при необходимости использовать лубриканты.

Причиной снижения возбуждения может быть усталость, плохое самочувствие, накопившиеся обиды на партнера. Длительное снижение полового влечения возможно на фоне депрессии.

Воспалительные заболевания вульвы и влагалища

При воспалительных заболеваниях, как правило, кроме сухости влагалища, часто есть и другие симптомы:

• раздражение
• зуд
• покраснение

Причиной может быть неспецифическая микрофлора или половая инфекция, например, трихомониаз. При воспалительных процессах частой жалобой женщин также становится сухость влагалища после секса. Возможно также небольшое выделение крови (контактное кровотечение). Если же появилась сухость вокруг влагалища, это может быть признаком кандидозного вульвовагинита. Дополнительными симптомами становятся высыпания, обычно в виде красных пятен, возможны белые выделения, а иногда появляются болезненные трещины наружных половых органов. Это одна из возможных причин сухости влагалища при беременности. После её наступления у женщин снижается иммунитет, что может стать причиной активизации условно-патогенной грибковой микрофлоры.

Побочные эффекты препаратов, процедур, косметических средств, контрацептивов

Некоторые женщины жалуются на сухость влагалища после применения свечей, вагинальных таблеток, лубрикантов, спермицидов, презервативов. Причиной могут быть как свойства самих препаратов, так и аллергические реакции на них.

Также вызывать сухость влагалища могут оральные контрацептивы, лекарства, обладающие антиэстрогенным действием (для лечения миомы матки или эндометриоза), антидепрессанты, антигистаминные, мочегонные препараты, некоторые сердечно-сосудистые и гипотензивные средства.

Лучевая терапия, химиотерапия часто сопровождаются сухостью влагалища.

Неправильно подобранные средства для интимной гигиены

Например, средства гигиены с неподходящим PH могут вызывать дискомфорт. Средства с антибактериальными компонентами (например, триклозан), средства с дёгтем не должны использоваться для интимной гигиены.

Спринцевания нарушают влагалищную микробиоту и могут приводить, в том числе, к сухости влагалища. От них следует отказаться.

Обезвоживание

Недостаточное употребление жидкости, особенно в жаркую сухую погоду и при занятиях спортом приводит к сухости всех слизистых. Пейте достаточное количество жидкости (в среднем это 2,0 – 2,5 литра в сутки).

Вредные привычки

Курение вызывает длительный спазм сосудов, нарушает кровоснабжение всех органов и в том числе органов малого таза. Один из неблагоприятных эффектов алкоголя – это обезвоживание орагнизма. Сократите по возможности количество выкуриваемых сигарет и употребление алкоголя, а лучше откажитесь от них вовсе.

В большинстве перечисленных случаев, которые не связаны с вульвовагинальной атрофией, признаки сухости влагалища являются непостоянными и обратимыми.

Заболевания других органов

Сухость влагалища может быть симптомом экстрагенитальных заболеваний, например, гипотиреоза, болезни Шегрена и других.

Возрастные изменения

У некоторых женщин сухость влагалища после 40 лет связана с возрастными инволютивными изменениями половых органов. Они происходят из-за снижения выработки эстрогенов. При дефиците этих гормонов сухость влагалища помогают уменьшить или устранить препараты, содержащие эстрогены.

Диагностика

Диагностика начинается с беседы. Врач уточняет у женщины, как давно появилась сухость, при каждом ли половом акте она беспокоит пациентку, беспокоит ли сухость в периоды между половыми контактами, есть ли дополнительные симптомы. Гинеколог может спросить, как часто у женщины бывают половые контакты, какие способы решения проблемы сухости влагалища она использует, а также в каких обстоятельствах эта проблема становится менее выраженной. Ещё доктор обязательно спросит, какие средства для интимной гигиены и медицинские препараты применяет пациентка.

Затем проводится клинический и гинекологический осмотр. Гинеколог обращает внимание на возможные инволютивные изменения половых органов, признаки воспаления, наличие высыпаний и другие объективные симптомы.

Анализы и инструментальные исследования, которые могут быть использованы при жалобах на сухость влагалища:

• Определение вагинального PH;
• Мазок по Паппаниколау (PAP-тест);
• Микробиологическое исследование вагинального содержимого;
• Микробиоценоз влагалища при исследовании методом полимеразной цепной реакции в реальном времени (ПЦР - РВ);
• ПЦР на инфекции передающиеся половым путем
• Кольпоскопия;
• УЗИ органов малого таза;
• Определение индекса вагинального здоровья;
• Анализы крови на гормоны.

Объем обследования определяет врач после осмотра. По результатам диагностических процедур и анализов определяется причина сухости влагалища, а затем подбирается лечение. Врач также может дать рекомендации относительно модификации образа жизни и применения средств гигиены.

Лечение синдрома сухости влагалища

Целью лечения является увлажнение влагалища и повышение качества половой жизни. В основном применяют локальную терапию.

Обычно проводится консервативное лечение сухости влагалища, которое включает:

• применение лубрикантов (увлажняющих местных средств) во время полового акта;
• негормональные увлажняющие интимные гели (могут содержать гиалуроновую кислоту, пантенол, экстракты трав и другие компоненты),
• препараты эстриола для локальной терапии (крем, капсулы, свечи, вагинальные таблетки).

Профилактика

Гарантированно предотвратить сухость влагалища невозможно, так как с возрастом уровень эстрогенов неизбежно уменьшается. Но можно отсрочить возникновение этой проблемы, а также снизить риск её появления. Основные рекомендации:

• здоровый образ жизни;
• контроль массы тела;
• физическая активность;
• отказ от вредных привычек;
• регулярная половая жизнь.

На увлажнённость влагалища влияет половое влечение и возбуждение. В свою очередь оно зависит от того, как ведет себя партнер, какие чувства к нему испытывает женщина, в каком психоэмоциональном состоянии она находится на момент интимной близости. Соответственно, если правильно выбирать партнера, время и место для полового акта, своевременно разрешать межличностные конфликты, риск сухости влагалища уменьшится.

Получить консультацию

Если вас беспокоит сухость вульвы и влагалища, вы можете получить консультацию врача-гинеколога ЦПС «МЕДИКА». Записаться на прием можно по телефону или через форму на сайте. Доктор проведет осмотр, назначит необходимые анализы, инструментальные исследования, определит причину сухости и предложит варианты решения проблемы.

Почему «ЦПС Медика»?

В нашей клинике вас выслушают, обследуют и подберут индивидуальную схему лечения с учетом клинической ситуации. В клинике «Медика» работают опытные гинекологи, которые помогут в решении вашей проблемы.

Наши преимущества:

• точная диагностика для определения причины сухости влагалища;
• по возможности терапия направлена на устранение причины;
• в случае вульвовагинальной атрофии назначаем безопасное местное лечение;
• по показаниям подберем заместительную терапию, которая не только остановит атрофические изменения репродуктивной системы, но и снизит риск остеопороза;
• при подборе схемы терапии учитываем возраст, половую активность, наличие хронических заболеваний, длительность менопаузы и другие факторы.

Запишитесь на прием гинеколога по телефону, чтобы получить консультацию и решить проблему сухости влагалища.