Замершая беременность

Иногда для уточнения диагноза необходимо сдать анализ крови на ХГЧ для отслеживания его увеличения в динамике. При неразвивающейся беременности роста ХГЧ не происходит или наблюдается незначительное его увеличение.

Риск замершей беременности выше в первом триместре, в 6-8 недель, реже это происходит во втором триместре в 16-18 недель. Еще реже это происходит на более поздних сроках беременности.

Виды неразвивающейся беременности

Неразвивающаяся беременность бывает 2 видов:

• по типу гибели эмбриона;
• по типу анэмбрионии (отсутствие формирования эмбриона)

Причины и риски возникновения замершей беременности

Причины замершей беременности это чаще всего генетические аномалии. Чем грубее будет патология, тем раньше погибает эмбрион, как правило, это происходит до 7 недель. Другие причины связаны с проблемами у мамы:

• инфекционный заболевания: хронические воспалительные заболевания женских половых органов, инфекции, передаваемые половым путем, общие инфекционные заболевания (краснуха, цитомегаловирус, грипп и др.)
• патология свертывающей системы крови, приводящая к патологии хориона и плаценты
• гормональные нарушения
• сбалансированные хромосомные транслокации у родителей (патологический набор хромосом в половых клетках).
• анатомические нарушения

Чем старше родители, тем чаще у женщины возникает данная проблема. Риск повышается, если беременная женщина курит, принимает препараты с тератогенным эффектом, алкоголь, имеет дефицит фолиевой кислоты и витамина Д.

Последствия замершей беременности

Если вам поставили диагноз замершей (неразвивающейся) беременности, не надо паниковать. Чаще всего это случайность и следующая беременность закончится благополучно. Надо в первую очередь избавиться от плодного яйца медикаментозным или хирургическим способом. Как это сделать, должен решить врач акушер- гинеколог, имеющий опыт проведения данных манипуляций. Все это решается индивидуально с учетом данных анамнеза, срока беременности, обследования и заключения УЗИ. Наименее травматичным способом является медикаментозное прерывание беременности, если нет противопоказаний к используемым препаратам.

Хирургический метод (или вакуум-аспирация содержимого из полости матки) менее предпочтителен, используется при противопоказаниях к медикаментозному прерыванию беременности. Материал, полученный после прерывания беременности, может быть отправлен на гистологическое и цитогенетическое исследование, что поможет в выяснении причин невынашивания беременности.

После проведения процедуры прерывания неразвивающейся беременности врач составляет план дальнейшего обследования в зависимости от того, был это первый или повторный случай в жизни женщины. При привычной потере плода рекомендуется обследование женщины на кариотип, гемостаз, HLA-типирование, сдача анализов на инфекции, передаваемые половым путем, на гормоны, TORCH-инфекции, гистероскопия, гистеросальпингография и др. По результатам анализов, возможно, потребуется консультация узких специалистов.

Обязательно надо обследовать и мужа, проконсультировав его у уролога-андролога, который тоже порекомендует необходимые обследования.

Акушер-гинеколог назначит необходимую реабилитацию после прерывания замершей беременности, даст рекомендации по контрацепции и планированию следующей беременности. После дообследования даст полные рекомендации по лечению.

Все эти услуги вы можете получить в Центре планирования семьи и репродукции «Медика» (СПб, пр.Тореза, 72), где имеются операционная и все нужные врачи-эксперты, владеющие необходимыми методиками и хирургическими навыками., возможность проведения всех обследований и анализов.