Патология шейки матки

Три категории патологии шейки матки:

• Фоновые;
• Предраковые;
• Онкологические.

Между всеми этим группами заболеваний есть особая связь: хотя фоновые заболевания - доброкачественные, они могут трансформироваться в предраковые состояния, а те, развиваясь, приводят к раку.

Самые распространенные фоновые заболевания шейки матки:

• Эрозия;
• Лейкоплакия без атипии;
• Полипы;
• Кондиломы и др.

Эрозия шейки матки

Эрозия поражает поверхностные слои эпителия и выглядит как небольшое красное пятнышко на слизистой оболочке шейки матки. Обычно эрозия никак себя не проявляет и выявляется случайно на осмотре у гинеколога.

Лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия - это участок ороговевшего плоского эпителия, он выглядит как пятно белого налета и находится в зоне соединения шейки матки с влагалищем. Лейкоплакия без атипии (без атипичных клеток) - доброкачественное заболевание, но способна перерождаться в рак.

Полипы шейки матки

Полипы шейки - это доброкачественные образования, наросты, напоминающие формой палец, гриб и т.д. Полипы могут вызывать кровянистые выделения, боли и тяжесть внизу живота. Но гораздо хуже то, что они способны малигнизироваться - становиться злокачественными.

Кондиломы (разрастания на слизистой) шейки матки

• Плоские кондиломы возникают из-за вируса папилломы человека (ВПЧ) и могут перерождаться в рак. При этом опасные образования не всегда может увидеть даже гинеколог. Причина в том, что плоские кондиломы растут не вверх, а вниз, в глубину эпителия, а слизистая над ними остается гладкой.
• Остроконечные папилломы (растут на ножке, по форме напоминают морскую капусту) говорят об остром вирусном процессе на шейке матке.

Папилломы могут перерождаться в злокачественные новообразования.

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки - предраковое состояние. Причина развития заболевания хорошо известна - это вирус папилломы человека (ВПЧ). Вирус постепенно меняет структуру клеток эпителия шейки. Если процесс не остановить, он проходит 3 стадии и может закончиться онкологией.

Дисплазия шейки матки - это бессимптомный процесс.

Рак шейки матки

Основная причина рака шейки, как и в случае с дисплазией, это онкогенные штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ 16, 18 и 31 серотипов).

В России этот вид рака на втором месте причин смертности от онкологических заболеваний (после рака молочной железы).

Виной тому - поздняя диагностика. В числе тех, кому диагноз поставили на 4-й стадии, спасти удается только 4% больных.

Но в ситуациях, когда болезнь удалось обнаружить в самом начале, выздоравливают 92% пациенток.

Раннее выявление рака шейки матки - результат качественной диагностики.

Но еще лучше постараться совсем не доводить до онкологии.

Основные причины патологии шейки матки:

• ВПЧ;
• Хронические воспаления;
• Невылеченные ИППП
• Раннее начало половой жизни и частая смена половых партнеров;
• Травмы (вызванные родами, абортами и др.);
• Гормональные нарушения;
• Низкий иммунитет.

Диагностика патологий шейки матки

Поставить правильный диагноз помогают специальные исследования, которые проводятся с самых современных лабораторных и аппаратных методик. 

• Расширенная кольпоскопия (осмотр и биопсия тканей шейки матки под увеличением с использованием аппарата кольпоскопа).
• Цитологическое исследование мазка (Пап-тест) – лабораторный метод выявления атипичных клеток эпителия и маркеров папилломавирусной инфекции.
• Анализ на определение ВПЧ методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Это самый точный способ диагностики вируса.
• Цервикоскопия (эндоскопический малоинвазивный метод диагностики состояния слизистой оболочки цервикального канала шейки матки);
• Расширенное обследование на урогенитальные инфекции и т.д.

Лечение патологий шейки матки

Основной метод лечения всех патологий этой группы - хирургический. 

Применение современных технологий оперативного лечения, безопасных и эффективных, дает великолепные результаты.

• Диатермокоагуляция - методика прижигания патологически измененных тканей электрическим током;
• Криотерапия - прижигание пораженных тканей жидким азотом;
• Лазерная вапоризация – «выпаривание» участка измененной ткани лазерным лучом;
• Ножевая конизация шейки матки – удаление конусовидного участка ткани патологически измененной области шейки матки и цервикального канала. Для удаления используют радиоволновой нож или лазер.
• Радиоволновая хирургия - это методика «испарения» измененных клеток - из-за особенностей строения под воздействием бесконтактного радиоволнового ножа они разрушаются первыми, благодаря чему здоровую ткань удается сохранить.
• Ампутация шейки матки. Эта мера применяется для борьбы с дисплазией 3-й стадии и раком шейки матки, к ней прибегают только в крайнем случае, когда другие методы лечения неприменимы.