ЭКО ИКСИ

ПИКСИ/ИМСИ и альтернативы

ПИКСИ — это усовершенствованный вид ИКСИ, при котором отбор сперматозоида происходит не только по внешнему виду, но и по способности связываться с гиалуроновой кислотой. Такой подход повышает качество эмбрионов. Альтернативный метод ИМСИ использует увеличение более 6000 крат, что позволяет эмбриологу рассмотреть внутреннее строение сперматозоида и выявить скрытые дефекты. В нашей клинике вы можете обсудить с врачом, какой вариант подходит именно вашей паре.

Отличие ИКСИ от ЭКО

Главное отличие ИКСИ от ЭКО — способ встречи сперматозоида и яйцеклетки. При классическом ЭКО их помещают в одну чашку, и оплодотворение происходит самостоятельно, часто с участием множества сперматозоидов. При ИКСИ же эмбриолог сам вводит один, точно отобранный сперматозоид в яйцеклетку. Это принципиально важно, когда у мужчины низкая подвижность или аномальное строение половых клеток. Таким образом, суть процедуры ИКСИ — индивидуальное, штучное оплодотворение, которое не оставляет шансов на неудачу из‑за «слабости» сперматозоида.

Кому показана процедура ИКСИ

Показания к ИКСИ чётко определены репродуктивными сообществами. Сделать ЭКО методом ИКСИ выможете в следующих случаях:

• концентрация сперматозоидов в эякуляте менее 15 млн/мл;
• подвижность сперматозоидов ниже 32%;
• количество нормальных форм по Крюгеру менее 4%;
• азооспермия (полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте) с необходимостью забора биоматериала из яичка;
• антиспермальные антитела в сперме;
• одна или несколько неудачных попыток ЭКО без оплодотворения.

Также вы можете сделать ИКСИ при планировании ПГТ (преимплантационного генетического тестирования), чтобы исключить загрязнение образца посторонней ДНК.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний именно к ИКСИ нет, но существуют общие ограничения для любых программ вспомогательных репродуктивных технологий. Это тяжёлые соматические и психические заболевания женщины, при которых беременность противопоказана, а также онкологические процессы в активной фазе. Временно процедуру откладывают при острых инфекционных заболеваниях у обоих партнёров. В каждом конкретном случае вопрос решается индивидуально на консультации.

Как подготовиться к ИКСИ

Подготовка к ИКСИ требует участия обоих супругов и начинается за 2–3 месяца до протокола.

Женщинам

Женщине необходимо пройти стандартное гинекологическое обследование, УЗИ органов малого таза, оценить овариальный резерв (АМГ, ФСГ). При необходимости назначается мягкая стимуляция суперовуляции. Важно исключить инфекции, передаваемые половым путём, и при необходимости пролечить хронические эндометриты.

Мужчинам

Мужчина за 70–90 дней до предполагаемого забора спермы (срок полного цикла сперматогенеза) должен отказаться от курения, алкоголя, посещения бань и саун. Назначаются анализы крови на инфекции, спермограмма с MAR-тестом. В некоторых ситуациях требуется консультация уролога-андролога и курсы витаминотерапии для улучшения качества спермы.

Как проходит процедура — этапы

Пациентка проходит стимуляцию овуляции, затем под наркозом проводится пункция фолликулов. В это же день мужчина сдаёт эякулят или выполняется биопсия яичка. Далее эмбриологи проводят оплодотворение методом ИКСИ: отбирают сперматозоид, вводят его в яйцеклетку. На 3–5 сутки образуются эмбрионы, и выполняется перенос эмбриона в полость матки. Оставшиеся эмбрионы можно криоконсервировать.

Какие анализы требуется сдать

Икси анализы делятся на обязательные и дополнительные. К обязательным относятся: клинический анализ крови, биохимия, коагулограмма, группа крови и резус-фактор, анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, а также флюорография для женщины. Специфические для мужчины — спермограмма с MAR-тестом, для женщины — гормональный профиль (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ, ТТГ) и УЗИ. Дополнительно могут назначить кариотипирование и исследование на фрагментацию ДНК сперматозоида.

Можно ли сделать ИКСИ по ОМС?

Можно ли сделать ИКСИ по ОМС — частый вопрос пациентов. Да, в рамках базовой программы ОМС возможно проведение ЭКО, но ИКСИ по ОМС выполняется только при наличии строгих медицинских показаний (мужской фактор). При этом сама инъекция сперматозоида оплачивается фондом ОМС, однако некоторые дополнительные услуги (например, ПИКСИ, ИМСИ, криоконсервация) остаются платными. В Центре «Медика» вы можете получить консультацию по квоте и узнать точный перечень бесплатных и платных позиций.

Что входит в стоимость платной программы

Стоимость платной программы ИКСИ зависит от объёма необходимых услуг. В базовый пакет обычно входят: стимуляция суперовуляции (лекарства могут оплачиваться отдельно), пункция фолликулов, оплодотворение методом ИКСИ, культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты, перенос эмбриона и криоконсервация оставшихся эмбрионов по желанию.

Цены на услуги, связанные с программой ИКСИ, в нашей клинике прозрачны. Вы можете запросить полный прайс-лист. 

Для записи на консультацию или уточнения точной стоимости программы свяжитесь с нами по телефону или через форму обратной связи. Центр планирования семьи «Медика» в Санкт-Петербурге помогает стать родителями даже в самых сложных ситуациях.