Гименопластика

Показания и противопоказания

Решение о рефлорации (так на медицинском языке именуется восстановление плевы) принимает исключительно сама пациентка, но только после обстоятельной беседы с гинекологом-хирургом.

Когда операцию считают оправданной:

• травматическая дефлорация, полученная из-за спорта, неловких движений, мастурбации или случайных повреждений;
• последствия сексуального насилия;
• врождённые особенности строения плевы;
• добровольное, осознанное желание самой женщины.

Вместе с тем гименопластика, как и любое оперативное вмешательство, имеет ряд ограничений. Врач непременно проверяет их наличие перед тем, как утвердить дату процедуры.

Когда от рефлорации лучше отказаться:

• воспалительные процессы в половых органах в острой стадии;
• злокачественные новообразования любой локализации;
• нарушения свёртывающей системы крови;
• тяжёлые хронические болезни в фазе обострения;
• беременность и лактация;
• отдельные психиатрические диагнозы;
• инфекционные заболевания в острой форме.

Предоперационное обследование помогает выявить все возможные риски и обеспечивает безопасность пациентки.

Виды гименопластики

На сегодняшний день применяются две основные хирургические тактики - краткосрочная и долгосрочная. Какую из них избрать, решают исходя из того, сколько собственной ткани гимена сохранилось, и из индивидуальных анатомических особенностей.

Краткосрочная (кисетная) гименопластика

Эта техника предполагает ушивание оставшихся краёв плевы рассасывающейся нитью кисетным швом. Вмешательство назначают за несколько суток до ожидаемой близости - как правило, за неделю. Эффект держится до того момента, пока шовный материал полностью не рассосётся. Краткосрочное восстановление проводят с местной анестезией, оно занимает около пятнадцати минут. Прибегнуть к нему можно только при условии, что остатков плевы достаточно.

Долгосрочная (трёхслойная) гименопластика

Если собственных тканей для простого сшивания не хватает, на помощь приходит долгосрочная рефлорация, или трёхслойная методика. Хирург создаёт новую плеву из слизистой преддверия влагалища, формируя трёхслойную конструкцию. Такая операция нередко выполняется под общим наркозом; при последующей дефлорации кровотечение может оказаться даже более выраженным, чем при естественном разрыве. Данный вариант считается технически более сложным.

Комбинированные операции

В ряде случаев, когда тканей катастрофически мало или анатомия нестандартна, применяют смешанные подходы, объединяющие элементы обеих основных методик. Окончательный выбор типа вмешательства остаётся за хирургом.

Подготовка к операции

За несколько недель до назначенной даты женщина проходит комплексную диагностику, которая включает гинекологический осмотр и лабораторные исследования.

Какие анализы необходимо сделать

Перед операцией обязательна сдача следующего перечня анализов и инструментальных тестов:

• клинический и биохимический анализы крови;
• коагулограмма - проверка свёртываемости;
• определение группы крови и резус-фактора;
• общий анализ мочи;
• бактериоскопия влагалищного мазка;
• серологические маркёры ВИЧ, гепатитов В и С, сифилиса;
• электрокардиограмма;
• флюорография.

Если у пациентки есть сопутствующие заболевания, врач может назначить дополнительные исследования, в том числе УЗИ органов малого таза.

В период подготовки к операции рекомендуется:

• воздержаться от курения и спиртного;
• прекратить приём препаратов, влияющих на свёртываемость крови (строго по согласованию с доктором);
• исключить половые контакты за трое суток до вмешательства;
• не использовать вагинальные свечи, тампоны и не делать спринцеваний.

В день операции проводятся обычные гигиенические процедуры. Если внезапно появляются признаки простуды, повышается температура или обостряется хроническое заболевание, процедуру откладывают до полного выздоровления.

Реабилитация после операции

Восстановительный этап, как правило, протекает легко и не требует пребывания в стационаре. Пациентка может отправиться домой сразу же после завершения всех манипуляций.

Что важно соблюдать в послеоперационном периоде:

• ежедневно обрабатывать наружные половые органы антисептическим раствором;
• полностью исключить половые контакты, ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести и не заниматься интенсивным спортом как минимум в течение месяца;
• отказаться от посещения бассейна, сауны, бань и купания в открытых водоёмах;
• неукоснительно выполнять все индивидуальные рекомендации лечащего врача.

В первые сутки допустимы лёгкая отёчность, ощущение дискомфорта и незначительные сукровичные выделения - эти симптомы проходят сами собой. Если же появляются сильные боли, обильное кровотечение или другие тревожные признаки, нужно безотлагательно связаться с хирургом.

Соблюдение врачебных предписаний сводит к минимуму вероятность осложнений и обеспечивает успешное восстановление девственной плевы с сохранением всех её функциональных и эстетических качеств.