Восстановление после родов

Изменения в других органах и системах, кроме матки

• Выделение грудного молока начинается на 2-3 день после родов. До этого времени из грудных желез выделяется молозиво.
• Сразу после родов диафрагма опускается, поэтому меняется положение сердца и увеличивается глубина дыхания. Теперь сердцу легче работать. Частота его сокращений может уменьшиться.
• В крови в первые дни после родов часто наблюдается повышенное содержание лейкоцитов.
• Возможно снижение тонуса мочевых путей и пищеварительного тракта, которое сохраняется в течение 1-2 суток.
• Обмен веществ усилен в течение первых 3-4 недель после родов, но постепенно возвращается к тому уровню, который был до беременности.

На какие сутки происходит выписка из роддома?

В стандартных случаях женщину выписывают на 3-4 сутки. После кесарева сечения или осложнённых родов возможна выписка через 1-2 недели и позже, в зависимости от состояния пациентки.

Как ухаживать за швами на животе или в области промежности?

Швы во время родов могут быть наложены на промежность, шейку матки, влагалище, а в случае кесарева сечения – на живот. После наложения швов женщине рекомендуют:

• в течение двух недель не сидеть одновременно на двух ягодицах;
• регулярно принимать воздушные ванны, проветривая область наложения швов, чтобы высыхала влага;
• мазать раны зелёнкой или обрабатывать другими антисептиками;
• часто подмываться неагрессивным мылом, например, детским;
• не допускать запоров (есть много овощей и фруктов, пить много воды).

Стоит ли отдельно ехать в роддом, чтобы снять швы?

Пока женщина находится в родильном отделении, швы ежедневно осматривает врач или акушер. Иногда швы снимают уже на 4 сутки, что соответствует времени пребывания в стационаре. Поэтому домой женщина может вернуться уже без швов.

Также швы бывают саморассасывающиеся, их снимать не нужно. Они исчезнут сами по себе.

Если наложены нерассасывающиеся швы, то их снимают на 4-7 сутки. Эту процедуру делают не в родильном отделении, а на амбулаторном приёме врача-гинеколога: в женской консультации или в платной клинике. Для снятия швов можно обратиться в ЦПС «МЕДИКА».

Надо ли носить послеродовой бандаж?

Носить бандаж после естественных родов не нужно. Его используют после кесарева сечения. Носят бандаж в течение 2-3 месяцев. В течение этого же периода нельзя поднимать вес более 3-4 кг – то есть, такой вес, который сильно повышает внутрибрюшное давление. Поднимать ребенка разрешается, в первые месяцы жизни он не тяжелый.

Выделения после родов – что норма, а что нет?

У всех женщин есть выделения после родов. Они называются лохии и по сути представляют собой раневое отделяемое. Лохии могут содержать кровь и сгустки – это нормально.

Максимум послеродовых выделений наблюдается в течение первых 3 дней. Затем они становятся более прозрачными, белыми или желтоватыми. Эти выделения не настолько обильные, как в первые дни. Они сохраняются в течение 2 недель. За этот период из матки выходит от 0,5 до 1,5 кг лохий. В дальнейшем возможны минимальные прозрачные выделения, которых женщины обычно не замечают. Они полностью исчезают через 5 недель.

Через 1-2 недели отделяется плацентарный струп. В этот период может случиться кровотечение. Обычно оно не опасно и останавливается самостоятельно. Средняя кровопотеря составляет 250 мл.

Не являются нормальными гнойные выделения с неприятным запахом. Они могут быть признаком послеродового эндометрита. Обычно при этом заболевании появляются и другие симптомы: боль в животе, лихорадка, слабость, головная боль.

У женщин, которые не кормят грудью, могут уже в первые недели после родов появиться выделения, связанные с менструацией. Первый менструальный цикл обычно бывает ановуляторным (без созревания яйцеклетки). Начиная со второго цикла, женщина может снова забеременеть.

Почему после родов возникают проблемы с мочеиспусканием и стулом?

В норме в послеродовом периоде нарушения мочеиспускания сохраняются лишь 1-2 дня. Возможные симптомы:

• увеличения диуреза (выделяется больше мочи, чем обычно);
• возможно отсутствие позывов к мочеиспусканию и затрудненное мочеиспускание;
• в первые сутки бывает задержка мочи.

Причина большинства проблем – низкой тонус мочевых путей и небольшое повреждение шейки мочевого пузыря при прохождении головки плода.

После родов часто встречаются запоры. Причиной является низкий тонус кишечника, сохраняющийся 1-2 суток. В дальнейшем моторика должна восстановиться. Если этого не происходит, вероятная причина – постельный режим или особенности питания. Решить проблему поможет увеличение потребления овощей, фруктов, а также лечебная физкультура. Тонус кишечника можно повысить любой физической активностью.

Когда можно начинать заниматься спортом после естественных родов?

Нагрузки умеренной интенсивности разрешены через 2 недели, а тяжелые физические нагрузки, включая тренировки с отягощениями, через полтора месяца.

А что со спортом после операции кесарево сечение?

После кесарева сечения умеренные нагрузки разрешены через 3 месяца, а тренировки с отягощениями – не ранее, чем через 6 месяцев, а лучше – через 12 месяцев. 

Когда начинать половую жизнь после родов?

Если роды прошли без осложнений, то половую жизнь точно можно начинать через 3 недели. Раны к этому времени заживают, а цервикальный канал закрывается.

Возобновляя половую жизнь, стоит учитывать, что боли при половом акте и выделения из половых путей могут сохраняться до 5-6 недель.

Большинство пар начинают половую жизнь через 9 недель после родов и позже. Менее трети женщин возвращаются в половой жизни в течение первого месяца после родов. Две трети молодых мам испытывают проблемы в сексуальной жизни в течение 12 месяцев. Самыми распространенными нарушениями являются отсутствие полового возбуждения, сниженное половое влечение и отсутствие оргазма.

Когда можно принимать ванну, ходить в сауну?

Мыться лучше под душем. Принимать ванну не стоит в течение 2-3 недель. Посещать сауну нежелательно в течение 6 недель.

Что такое диастаз?

Диастаз представляет собой расхождение мышц живота. Это частая проблема после родов.

Диастаз – это не грыжа и не патология. Данное состояние не вызывает симптомов и не грозит осложнениями. Но диастаз представляет собой эстетический дефект. Избавиться от него с помощью упражнений или препаратов невозможно.

После родов диастаз является временным состоянием. Он постепенно уменьшается. Но если с момента родов прошло более одного года, а диастаз сохранился, он уже не исчезнет сам по себе. В такой ситуации ждать дальше нет смысла. Если диастаз вам мешает, избавиться от него можно только хирургическим способом.

Опущение органов малого таза после родов — это нормально?

Опущение тазовых органов – это бывает, но это ненормально. Сами по себе тазовые органы на место не возвращаются. Если они опустились, приходится удерживать их в нормальном анатомическом положении акушерскими пессариями или делать операцию.

Учитывая, что рожают женщины только в репродуктивном возрасте, и впереди – долгая жизнь, постоянное использование пессариев – не лучший выбор. Предпочтительным вариантом лечения считается хирургия. С помощью операции можно восстановить нормальное положение органов, полностью избавившись от симптомов пролапса.

При возникновении любых проблем после родов, включая тазовые боли, диастаз, пролапс, ухудшение контроля над мочеиспусканием, обратитесь к гинекологу ЦПС «МЕДИКА». Врач обследует вас, выяснит причину появления симптомов и предложит варианты лечения.