Дисфункция яичников

Существует множество вариантов нарушений менструального цикла, и каждый имеет своё название. О дисфункции яичников у женщин говорит любое отклонение от нормы. По FIGO (2018) нормальные показатели должны быть такими:

• интервалы между кровотечениями 24-38 дней;
• длительность кровотечений 4,5-9 дней.

Также признаком дисфункции яичников является отсутствие овуляции. Её нельзя определить по симптомам, но можно увидеть при помощи УЗИ.

Причины дисфункции яичников

Причины гормональной дисфункцией яичников могут быть первичными и вторичными. Первичные включают заболевания самих яичников. При вторичной форме яичники потенциально могут работать нормально, но из-за избытка или недостатка других гормонов, влияющих на их функцию, менструальный цикл и овуляторные процессы нарушаются. Это могут быть гормоны гипофиза, гипоталамуса (дисфункция яичников центрального генеза), щитовидной железы или надпочечников. 

Возможные причины дисфункция яичников включают десятки заболеваний, включая:

• поликистоз;
• синдром резистентных яичников;
• синдром гиперторможения яичников;
• нарушение функции яичников на фоне приема препаратов;
• преждевременное истощение яичников;
• гормонопродуцирующие опухоли различной локализации;
• гипотиреоз;
• гиперпролактинемия;
• гипертрофия коры надпочечников.

Иногда функция яичников нарушается без заболеваний. Такое нарушение временно, оно может быть связано со стрессом, потерей веса, экстремальными физическими нагрузками.

Диагностика дисфункции яичников

Основные методы диагностики:

• анализы крови на гормоны;
• УЗИ органов малого таза.

Работа яичников регулируется гормонами. Поэтому лабораторные анализы обычно помогают быстро определить причину нарушения их функции. Женщины с дисфункцией яичников сдают кровь на эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ДГЭА-С, тироксин и трийодтиронин, ТТГ, АМГ. Во второй половине цикла делают анализ на прогестерон для определения возможной недостаточности лютеиновой фазы.

Дополнительные исследования, которые могут потребоваться некоторым женщинам:

• гормональные пробы;
• анализы крови на онкомаркеры;
• УЗИ надпочечников;
• МРТ гипофиза.

Лечение дисфункции яичников

Каким будет лечение, зависит от цели терапии. Задачей может быть:

• излечение или контроль основного заболевания, нарушающего функцию яичников;
• нормализация менструального цикла;
• восстановление репродуктивной функции или преодоление бесплодия для достижение беременности.

Примеры контроля основного заболевания: заместительная терапия тироксином при гипотиреозе или применение агонистов дофаминовых рецепторов при гиперпролактинемии.

В некоторых случаях при дисфункции яичников лечение ограничивается приемом оральных контрацептивов. Они обеспечивают регулярные менструации.

Беременность и дисфункция яичников

Забеременеть с нарушенной функцией яичников иногда можно даже без врачебного вмешательства. Если у женщины хотя бы иногда бывает овуляция, то в этот период может состояться зачатие.

Но часто женщины с гормональными нарушениями обращаются именно с жалобой на безрезультатные попытки забеременеть. Основных способов решения проблемы два:

• контроль основного заболевания и ожидание восстановления естественной овуляции;
• медикаментозная индукция овуляции (применение препаратов, под влиянием которых можно добиться созревания яйцеклетки в текущем цикле).

ЭКО требуется редко, обычно потребность в этой процедуре возникает только при наличии дополнительных факторов бесплодия у женщины или при плохом качестве спермы у супруга.

Если у вас нарушился менструальный цикл, обратитесь в ЦПС «МЕДИКА». Наши преимущества:

• быстрая диагностика: можно сдать все анализы и пройти инструментальные исследования в одном месте, за один день;
• опытные врачи, которые специализируются на решении проблем в области репродуктивной медицины;
• персонализированная терапия, в зависимости от причины и механизма нарушения функции яичников;
• если вы хотите забеременеть, наши врачи подберут для вас терапию, которая обеспечит восстановление овуляции в следующем или даже в текущем менструальном цикле.

Для записи на прием гинеколога позвоните нам по телефону или воспользуйтесь специальной формой на сайте.