Сальпингит

Причины развития сальпингита

Непосредственной причиной сальпингита обычно становятся бактерии, реже – грибки, вирусы или простейшие. Это могут быть как условно-патогенные микроорганизмы, так и специфическая инфекция: хламидиоз, гонорея, туберкулез.

Чаще всего инфекция проникает в маточную трубу восходящим путем, из матки.

В гинекологии сальпингит редко встречается изолированно. Обычно он сочетается с цервицитом, эндометритом, иногда также с оофоритом (воспаление яичников) и пельвиоперитонитом (воспалением тазовой брюшины).

Реже инфекция попадает в маточную трубу через кровь из других органов. Также возможно проникновение бактерий напрямую из соседних анатомических структур, например из воспаленного аппендикса.

Бердюгин Евгений Сергеевич

Врач акушер-гинеколог, врач УЗД

У женщин, перенесших сальпингит, в 10 раз повышен риск внематочной беременности, а вероятность бесплодия достигает 20%. Нарушения репродуктивной функции чаще встречаются при двухстороннем сальпингите.

Симптомы патологии

Острый сальпингит проявляется такими симптомами:

• высокая температура тела;
• сильная боль в животе;
• частое мочеиспускание;
• вздутие живота;
• возможны выделения из половых путей.

При хроническом сальпингите симптомы у женщин обычно появляются за несколько дней до менструации. Пациенты жалуются на тянущие боли внизу живота. В первые дни после начала менструации болевые ощущения могут усиливаться, но они проходят через 2-3 суток. В остальное время симптомов нет или они минимальные. Возможна боль или дискомфорт при половом акте.

Диагностика и лечение сальпингита

При диагностике заболевания врач беседует с пациенткой, уточняет её симптомы. Затем проводит гинекологическое исследование и обращает внимание на болезненность придатков. При хроническом воспалении боль может быть минимальной, а доминирующим симптомом при гинекологическом исследовании является сниженная подвижность придатков.

Установить диагноз помогает УЗИ. Хотя с помощью исследования нельзя однозначно констатировать воспаление, но врачи видят его признаки: утолщение маточной трубы, скопление жидкости. При хронической форме обнаруживают спаечный процесс малого таза.

Наличие воспаления и его тяжесть показывает общеклинический анализ крови.

Ещё одной задачей диагностики является определение возбудителя сальпингита. Женщин проверяют на половые инфекции с помощью ПЦР, а также проводят бак посев на условно-патогенную микрофлору. В качестве материала для исследования используют вагинальные, цервикальные и уретральные мазки. С помощью бактериологического исследования может быть установлен не только вид микроорганизмов, которые вызвали воспаление, но и определена их чувствительность к антибиотикам, что позволяет врачам лучше спланировать лечение и быстрее получить результат.

Как только установлен диагноз сальпингит и получен биоматериал для лабораторного исследования, может быть сразу начато лечение. На первом приеме схема терапии подбирается эмпирически: она включает антибиотики против наиболее частых возбудителей ВЗОМТ. После получения данных лабораторной диагностики, а также с учетом ответа на терапию, схема лечения сальпингита у женщин может быть скорректирована.

При выраженных симптомах сальпингита у женщин лечение включает нестероидные противовоспалительные средства. Они уменьшают отек, боль и воспаление.

В случае сильной интоксикации при гнойном сальпингите необходима детоксикация. Она проводится путем внутривенных инфузий (капельниц) кристаллоидных растворов. В 5% случаев острый сальпингит требует хирургического вмешательства: проводится вскрытие и дренирования гнойного очага, а иногда и удаления маточной трубы.

При хроническом сальпингите лечение может дополнительно включать физиопроцедуры, иммуномодуляторы, антиоксиданты, общеукрепляющие средства.

Для диагностики и лечения сальпингита обратитесь в ЦПС «МЕДИКА». 

Наши преимущества:

• полноценное обследование для выявления причины сальпингита;
• при острой форме заболевания назначаем лечение на первом приеме, чтобы снизить риск осложнений;
• используем симптоматическую терапию, чтобы избавить вас от боли и дискомфорта в период лечения сальпингита;
• персонализированный подбор этиотропной терапии по результатам антибиотикограммы;
• контроль излеченности с помощью лабораторных исследований;
• успешное лечение даже хронических форм сальпингита.

Записаться на прием врача-гинеколога ЦПС «МЕДИКА» можно по телефону или через форму на сайте.