Гипертрофия малых половых губ

Кроме того, постепенно половые губы увеличиваются с возрастом. Сопутствующей эстетической проблемой может стать их избыточная пигментация.

Виды гипертрофии половых органов

Общепринятой классификации эстетического дефекта нет.

По локализации различают гипертрофию крайней плоти клитора, её латеральной части, уздечки и тела малой половой губы.

Показания, противопоказания для коррекции половых губ

Показаниями к лечению гипертрофии малых половых губ считаются:

• неудовлетворенность женщины внешним видом наружных половых органов;
• функциональные расстройства, обусловленные увеличением объема малых половых губ, включая проблемы с гигиеной, дискомфорт при езде на велосипеде, ношении тесной одежды, избыточные выделения бартолиновых желез и т.д.;
• снижение качества половой жизни, связанное с болью или дискомфортом в области вульвы, а также с психологическим дискомфортом из-за негативного восприятия своей внешности.

По данным опросов, около половины женщин хотели бы изменить форму малых половых губ.

Оточкина Полина Андреевна

Акушер-гинеколог высшей категории

На практике именно эстетические соображения чаще всего побуждают женщин обращаться к пластическим хирургам и гинекологам для выполнения операции. Функциональные нарушения развиваются только при значительной гипертрофии, когда размеры половых губ в 3-4 раза превышают условную норму.

Виды лечения гипертрофии половых губ

Пластические операции на женских половых органах с эстетической целью начали проводить относительно недавно. Долгое время подобные вмешательства противоречили этике. Поэтому впервые в мире техника операции по поводу гипертрофии малых половых губ была описана только в 1984 году.

К настоящему времени уже разработаны десятки операций и их модификаций по пластике малых половых губ, семь из которых являются широко распространенными среди хирургов всего мира:

• деэпителизация;
• краевое иссечение;
• W-образная резекция;
• клиновидная резекция;
• композитная редукция;
• Z-пластика;
• лазерное иссечение.

Большинство операций обладают высокой эффективностью. Так, Motakef, Saba M.D. с коллегами, которые провели обзор литературы и проанализировали результаты почти двух тысяч выполненных лабиопластик, пришли к заключению, что уровень удовлетворенности пациенток составляет 94-100%.

Используемые методики отличаются местами выполнения разрезов, их формой, способами выполнения разреза, закрытия раны, но в целом их можно разделить на три группы: краевая, клиновидная и центральная резекция. Обычно вмешательство выполняется традиционным ножевым способом, но описаны также лазерные операции, которые проводятся с помощью углекислотного или эрбиевого лазера.

Выбор хирургического вмешательства зависит от внешнего вида половых губ, ожиданий пациентки, предпочтений и технических навыков врача. При гипертрофии более предпочтительной считается клиновидная резекция, так как она уменьшает складчатость, а то время как при элонгации чаще делают краевую резекцию. Но эта операция может быть выполнена и при гипертрофии. Часто врачи предпочитают именно этот вариант операции, как более безопасный.

Краевая резекция

Является наиболее простой операцией. Её с успехом может сделать даже начинающий хирург. Врач иссекает лишнюю ткань по краю губы.

Этот тип вмешательства имеет некоторые недостатки. Считается, что минусом является уменьшение естественной складчатости и пигментации губы, изменение натуральной формы. Но при гипертрофии часто наблюдается усиление складчатости, а пигментация становится избыточной. Край половой губы может приобретать фиолетовый или синюшный окрас. Особенно часто гиперпигментация развивается у женщин старше 40 лет. В такой ситуации именно краевая резекция часто оказывается лучшим решением эстетической проблемы.

Возможные осложнения: формирование неэстетичного зубчатого края, рубцов по краю губы, а также чрезмерная редукция половой губы (слишком сильное уменьшение). Но всё же в целом краевая резекция довольно успешная операция, более 90% женщин удовлетворены её результатами.

Клиновидная резекция

Чаще применяется при элонгации, но может использоваться и при гипертрофии. Врач делает V-образный разрез. Затем края сшивают. При этом край губы сохраняет естественную форму. Операция технически более сложная, чем краевая резекция. Стоит тщательно выбирать клинику и хирурга, чтобы получить хорошие результаты. Вы можете обращаться в наш центр. Здесь работают опытные специалисты в области эстетической гинекологии.

Клиновидная резекция может быть выполнена в различных модификациях. Они отличаются по форме разреза. Считается, что линейный рубец может натягивать ткани. Если же сделать разрез другой формы, например, в виде буквы Z, то натяжение уменьшится.

Деэпителизация

Её также называют центральной резекцией. Операция предполагает удаление слоя кожи с наружной и внутренней поверхности губы. Разрезы на всю толщину не делают.

И всё же эта операция более травматичная из-за множественных разрезов, так как их делают веретенообразно. В итоге реабилитация занимает больше времени. Также этот вид вмешательств связан с более выраженным послеоперационным дискомфортом и отеком тканей. Другими недостатками являются невозможность коррекции сопутствующей асимметрии и выраженной гипертрофии половых губ. В связи с многочисленными минусами, эта операция редко применяется пластическими хирургами.

Также дополнительным этапом хирургического вмешательства по уменьшению малых половых губ может стать редукция капюшона клитора. Лишнюю ткань иссекают, что положительно сказывается не только на эстетике, но и на качестве половой жизни за счет повышения чувствительности половых органов.

Восстановление, профилактика осложнений

Реабилитация занимает минимум времени. Пациентку наблюдают в стационаре до 3 часов, а затем она может вернуться домой. Таким образом, операция проводится без госпитализации, в режиме одного дня.

Хотя уже через 1-2 недели большинство женщин не ощущают никакого дискомфорта, в течение 4 недель нельзя вступать в половые контакты, заниматься спортом и тяжелым физическим трудом, чтобы не ухудшить эстетические результаты операции.

Осложнения при лечении гипертрофии малых половых губ встречаются редко. Основные – это кровотечения и раневые инфекции, развитие которых требует проведения антибиотикотерапии.