Время работы:
ПН-ВС
с 9:00 до 21:00

Санкт-Петербург

Пр. Тореза, д. 72

+7 (812) 565 1840

+7 (812) 565 1840
Патология эндометрия

Патология эндометрия часто встречается среди пациенток с первичным и вторичным бесплодием и является одной из основных причин неудач при ЭКО.

Эндометрий – уникальная ткань женского организма, которая у женщин репродуктивного возраста ежемесячно подвергается регулярным динамическим изменениям и предназначена для осуществления репродуктивной функции. Воздействие инфекционных агентов, травматизация, дисгормональные изменения в организме женщины приводят к патологическим изменениям в эндометрии, вследствие чего нарушается способность эндометрия к имплантации эмбриона и/или вынашиванию беременности.

К патологии эндометрия относятся:

· Полип эндометрия

· Гиперплазия эндометрия

· «Тонкий» эндометрий (гипоплазия эндометрия)

· Внутриматочные синехии (синдром Ашермана)

 

Полип эндометрия - доброкачественное образование, исходящее из основания (базального слоя) эндометрия в виде выроста, имеет основание ("ножку"), тело и растет в сторону полости матки. Полип эндометрия наиболее распространенный вид патологии эндометрия, может быть единичным или множественным.

Основной причиной образования полипов – это хронический воспалительный процесс в эндометрии.

Клинические проявления:

- обильные и/или длительные менструации

- ациклические кровянистые выделения из половых путей

- мажущие кровянистые выделения до и после менструации

- кровянистые выделения в пери- и постменопаузе

- невынашивание беременности

- бесплодие

 

Гиперплазия эндометрия – это патологическая диффузная или очаговая пролиферация (утолщение) эндометрия.

Основная причина развития гиперплазии эндометрия – это гормональные нарушения в организме женщины в виде относительного или абсолютного избытка эстрогенов при отсутствии или недостаточном влиянии прогестерона. Наиболее часто к избытку эстрогенов приводят ановуляторные менструальные циклы, ожирение, гормонопродуцирующие опухоли яичников, неправильное использование гормональных препаратов. Однако инфекционно-воспалительные изменения в эндометрии также могут стать причиной гиперплазии эндометрия.

 

Клинические проявления:

- обильные и/или длительные менструации

- ациклические маточные кровотечения

- невынашивание беременности

- бесплодие

 

«Тонкий» эндометрий - «тонким» считается эндометрий, когда его толщина при ультразвуковом исследовании не превышает 7 мм. «Тонкий» эндометрий характеризуется нарушением созревания эндометриальных желез на фоне выраженного обеднения его сосудистой сети.

 

Причины возникновения тонкого эндометрия:

- механическое повреждение эндометрия (хирургические аборты, выскабливания стенок полости матки, внутриматочные контрацептивы, многочисленные хирургические операции на полости матки)

- хронический воспалительный процесс в эндометрии.

- медикаментозное воздействие (ОК, химиотерапия).

- аутоиммунные заболевания.

 

Клинические проявления тонкого эндометрия:

- невынашивание беременности

- бесплодие

 

Внутриматочные синехии (синдром Ашермана) - патологическое состояние, характеризующееся образованием соединительнотканных сращений эндометрия, спаивающие стенки матки и вызывающие ее деформацию. При наличии синехий нормальный эндометрий подвергается атрофической трансформации.

Причины возникновения внутриматочных синехий:

- механическое повреждение эндометрия (хирургические аборты, выскабливания стенок полости матки, внутриматочные контрацептивы, многочисленные хирургические операции на полости матки)

- хронический воспалительный процесс в эндометрии.

Клинические проявления:

- скудные менструации или их полное отсутствие

- бесплодие

- невынашивание беременности

 

Диагностика патологи эндометрия.

Первой линией диагностического поиска для оценки состояния эндометрия является ультразвуковое исследование органов малого таза. Информативность метода зависит от вида патологии эндометрия и возраста женщины. При наличии тонких структурных изменений в эндометрии (мелкие железистые полипы, тонкие синехии…) ультазвуковое исследование может оказаться малоинформативной.

«Золотым стандартом» диагностики и лечения внутриматочной патологии является гистероскопия.

Гистероскопия — визуальное исследование полости матки с помощью оптической системы.

Гистероскоп – диагностический и одновременно хирургический инструмент, состоящий их оптической трубки и каналов для миниатюрных инструментов или проводников энергии.

С помощью гистероскопа врач:

- Осматривает полость матки, оценивает состояние эндометрия и характер внутриматочной патологии.

- Имеет возможность прицельно брать биопсию эндометрия, удалять полипы или измененные участки эндометрия, при минимальной травматизации тканей, используя микроинструменты

- Имеет возможность выполнять внутриматочные операции под контролем зрения с применением электро и лазерной хирургии (рассечение синехий, внутриматочных перегородок, резекция крупных полипов, субмукозных узлов, тотального удаления эндометрия)

Таким образом гистероскопия совмещает в одной процедуре диагностику и хирургическое лечение патологии эндометрия и действует по принципу «вижу и лечу».

Окончательный диагноз, для выбора дальнейшей тактики лечения патологии эндометрия дает гистологическое (и иммуногистохимическое) исследование, полученных при гистероскопии, участков эндометрия.

 

Понимая важность бережного отношения к эндометрию и одновременно владея всеми техниками гистероскопических манипуляций гинекологи-репродуктологи «Центра планирования семьи «Медика» в комлексе лечебных манипуляций используют малотравматичное устранение внутриматочных патологий с последующим восстановлением менструальной функции и фертильности.

Елена Танчук

Елена Танчук

Главный врач Центра репродукции и планирования семьи "Медика"
Наши специалисты - кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории, постоянные участники российских и зарубежных конгрессов и конференций с многолетним опытом работы. Мы используем только рекомендации ВОЗ, современные научно доказанные подходы и методики
Стоимость услуг

Врач акушер-гинеколог


Врач акушер-гинеколог, первичный приём 2100
Врач акушер-гинеколог, повторный приём 1900
Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём 2300
Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём 2100
Врач акушер-гинеколог Танчук Е.В., первичный приём 2600
Врач акушер-гинеколог Танчук Е.В., повторный приём 2400
Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., первичный приём 3500
Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., повторный приём 3200
Врач акушер-гинеколог Волкова А.В., первичный приём 2600
Врач акушер-гинеколог Волкова А.В., повторный приём 2400
Врач акушер-гинеколог Захарова О.В., первичный приём 2600
Врач акушер-гинеколог Захарова О.В., повторный приём 2400
Врач акушер-гинеколог Бокач О.М., первичный приём 2600
Врач акушер-гинеколог Бокач О.М., повторный приём 2400
Врач акушер-гинеколог эндокринолог, первичный приём 2300
Врач акушер-гинеколог эндокринолог, повторный приём 2100
Врач акушер-гинеколог подростковый и детский, первичный приём 1750
Врач акушер-гинеколог подростковый и детский, повторный приём 1350
Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, первичный прием 2600
Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, повторный приём 2400
Врач акушер-гинеколог подростковый и детский (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём 2000
Врач акушер-гинеколог подростковый и детский (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём 1800
Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, первичный приём 2300
Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, повторный приём 2000