Время работы:
ПН-СБ с 9:00 до 21:00; ВС с 09:00 до 17:00

Санкт-Петербург

Пр. Тореза, д. 72

+7 (812) 565 1840

+7 (812) 565 1840
Лапароскопия маточных труб

Нарушение проходимости маточных труб вызывает бесплодие и опасно для здоровья и жизни женщины. Диагностировать и лечить непроходимость помогает лапароскопический метод.

Спаечная болезнь

Главная задача маточных труб - доставлять оплодотворенные яйцеклетки в матку. Но из-за трубной непроходимости эта функция нарушается. Причиной обычно становится спаечная болезнь, к которой приводят воспалительные процессы в области малого таза и некоторые другие факторы.

Спайки (медики называют их синехиями) - это разрастания соединительной ткани, похожие на пленки. Зачастую они окутывают всю полость малого таза, «припаивая» органы друг к другу. Спайки могут перекрывать отверстия маточных труб частично (частичная непроходимость) или полностью (полная непроходимость).

Трубная непроходимость и внематочная беременность

При частичной непроходимости яйцеклетка может проникнуть в трубу, но до матки не добирается: путь перекрыт спайками. Оказавшаяся в такой ловушке яйцеклетка может прикрепиться к внутренней стенке трубы. Возникает внематочная беременность. Она может привести к сильному внутриматочному кровотечению, что требует экстренной операции.

Трубное бесплодие

При полной непроходимости трубы у яйцеклетки нет шансов даже попасть в трубу. В такой ситуации говорят о перитонеальном трубном бесплодии. На его долю приходится от 40 до 80% всех случаев бесплодия. Поэтому, когда женщина не может забеременеть в течение года до 35 лет или полугода после 35 лет, ей показаны ГСГ, УЗГСС и/ или лапароскопическая диагностика проходимости труб.

Главные преимущества лапароскопии маточных труб:

  • Диагностику можно проводить одновременно с лечением;
  • Вместо разрезов врач делает проколы диаметром от 5 мм до 1,5 см;
  • Высокая эффективность (часто после лечения наступает беременность);
  • Высочайшая точность диагностики;
  • Некоторые виды операций не имеют альтернативы;
  • Короткий период реабилитации;
  • После операции не остается шрамов.

Виды операций на маточных трубах

В зависимости от объема и задач вмешательства, существуют различные виды лапароскопических операций на маточных трубах.

Лапароскопический сальпингоовариолизис – операция, в ходе которой врач рассекает спайки фаллопиевой трубы и яичника, чтобы изолировать их друг от друга. Это самая частая операция по поводу трубной непроходимости.

Реанастомоз маточных труб, это:

  • операция восстановления проходимости трубы после стерилизации;
  • операция, позволяющая удалить поврежденный участок трубы, а затем соединить две ее здоровых части.

Сальпингонеостомия - операция, в ходе которой для восстановления проходимости трубы в основной ее части (ампуляторном отделе) создают искусственное отверстие. Его задача - заменить собой естественное отверстие в ставшей непроходимой начальной части трубы.

Фимбриопластика (фимриолизис) - операция по разделению спаек фимбрий (отростков на конечном, или фимбриальном, отделе трубы).

Тубэктомия - операция по полному удалению трубы. Показания:

  • Неустранимые повреждения стенки трубы из-за внематочной беременности;
  • Изменения в маточной трубе (гидросальпинкс, сактосальпинкс), при которых сохранять орган не смысла;
  • Хронический сальпингит, не поддающийся консервативному лечению.

Подготовка к операции

Перед операцией пациентку направляют на обследование, в которое входят:

  • Анализ крови на определение группы крови и резус-фактора;
  • Коагулограмма;
  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
  • Мазки на микрофлору;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Цитология цервикального канала и шейки матки;
  • Флюорография;
  • ЭКГ.

Как проходит операция?

Вмешательство выполняют под общим наркозом, а для проверки проходимости маточных труб используют подкрашенный раствор.

Сначала в брюшной стенке пациентки, в районе пупка, делают проколы (как правило, два-три). Через них в брюшную полость, заполненную углекислым газом, вводят инструменты. Это лапароскоп, представляющий собой тонкую трубку с видеокамерой и подсветкой, и хирургические манипуляторы.

Изображения с лапароскопа выводятся на экран компьютера, обеспечивая постоянный видеоконтроль за ходом операции.

Вся операция занимает 30-40 минут.

Период восстановления

После лапароскопии пациентка 2-3 дня проводит в стационаре, под наблюдением специалистов. Но уже в день операции рекомендуется вставать с постели и двигаться. Это позволяет избежать осложнений.

После выписки из стационара на срок, определенный лечащим врачом, должны быть исключены:

  • баня, сауна, бассейн, горячие ванны, купания в открытых водоемах;
  • нахождение на жарком солнце;
  • интенсивные аэробные нагрузки и занятия в тренажерном зале;
  • секс;
  • применение вагинальных тампонов, свечей, таблеток;
  • спринцевания.
Елена Танчук

Елена Танчук

Главный врач Центра репродукции и планирования семьи "Медика"
Наши специалисты - кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории, постоянные участники российских и зарубежных конгрессов и конференций с многолетним опытом работы. Мы используем только рекомендации ВОЗ, современные научно доказанные подходы и методики
Стоимость услуг

Врач акушер-гинеколог


Врач акушер-гинеколог, первичный приём 2500
Врач акушер-гинеколог, повторный приём 2000
Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём 3100
Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём 2500
Врача-акушер-гинеколог Танчук Е.В., Волкова А.В.,Захарова О.В., Бокач О.М., первичный приём (осмотр и консультация) 3500
Врача-акушер-гинеколог Танчук Е.В., Волкова А.В.,Захарова О.В., Бокач О.М., повторный приём (осмотр и консультация) 2700
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога Танчук Е.В., Волкова А.В.,Захарова О.В., Бокач О.М., включает УЗИ малого таза первичный 5500
Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., первичный приём 4000
Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., повторный приём 3200
Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, повторный приём 2000
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога подростковый и детский, первичный (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук) 1800
Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, первичный приём 2500
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога подростковый и детский, первичный приём 2000
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога подростковый и детский, повторный приём 1400
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога подростковый и детский, первичный (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук) 2500
Врач акушер-гинеколог эндокринолог, первичный приём 2300
Врач акушер-гинеколог эндокринолог, повторный приём 2100
Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, первичный прием 3000
Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, повторный приём 2500

ЛАПАРОСКОПИЯ


Диагностическая лапароскопия, включая анестезию и палату стационара. 90000
Диагностическая лапароскопия с хромгидротубацией (ХГТ), включая анестезию и палату стационара. 95000
Лапароскопическая стерилизация, включая анестезию и палату стационара. 85000
Лапароскопическая цистэктомия (удаление кист яичников) 1 категория сложности , включая анестезию и палату стационара. 135000
Лапароскопическая цистэктомия ( удаление кист яичников) 2 категории сложности , включая анестезию и палату стационара. 150000
Лапароскопическая операция при эндометриозе 1 категории сложности, включая анестезию и палату стационара. 135000
Лапароскопическая операция при эндометриозе 2 категории сложности, включая анестезию и палату стационара. 150000
Лапароскопическая миомэктомия (операция по удалению миомы с сохранением матки) 1 категории сложности, включая анестезию и палату стационара. 135000
Лапароскопическая миомэктомия (операция по удалению миомы с сохранением матки) 2 категории сложности, включая анестезию и палату стационара. 150000
Лапароскопическопия при трубной беременности , включая анестезию и палату стационара. 85000
Гистерэктомия с морцеляцией (операция по удалению матки) с использованием видеоэндоскопических технологий (лапароскопическая), включая анестезию и палату стационара. 170000
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий (операция по удалению полости матки, а так же ее шайка фаллопиевы трубы с обеих сторон и яичники), включая анестезию и палату стационара. 180000
Диагностическая лапароскопия. Тубэктомия (операция по удалению маточной трубы), включая анестезию и палату стационара. 125000
Диагностическая лапароскопия. Сальпингоовариолизис (эндоскопическое рассечение спаек яичников и маточных труб). 150000
Метропластика с использованием видеоэндоскопических технологий, включая анестезию и палату стационара 190000