Время работы:
ПН-ВС
с 9:00 до 21:00

Санкт-Петербург

Пр. Тореза, д. 72

+7 (812) 565 1840

+7 (812) 565 1840
Эрозия шейки матки / Эктопия

Лечение эрозии шейки матки (эктопия)

Эрозия (язва) шейки матки, или истинная эрозия шейки матки – нарушение целостности или изменение эпителиального покрова влагалищной части шейки матки.

Как правило, представляет собой участок на поверхности шейки матки, лишенный эпителия, на месте которого визуализируется обнаженная подэпителиальная строма с плоской поверхностью. Дно язвы с четкими краями находится ниже уровня многослойного плоского эпителия. Никакие другие изменения шейки матки к эрозиям не относятся.

Эрозия шейки матки занимает лидирующие позиции среди ошибочных диагнозов. Любое покраснение на шейке матки часто принимают за эрозию, без попытки верификации.

 

Изменение на шейке матки, ранее определяемое как «эрозия» или «псевдоэрозия» шейки матки, в настоящее время называется «эктопия». Это состояние, при котором цилиндрический эпителий с внутренней поверхности шейки матки (эндоцервикса) смещен на наружную ее часть (экзоцервикс), где должен быть только многослойный плоский эпителий.

Истинная эрозия встречается относительно редко и появляется вследствие вирусной или бактериальной инфекции влагалища или матки, механических или химических повреждений. При осмотре выглядит как покраснения или язвочки.

Чаще встречается фоновая эрозия, вызванная разрастанием бархатистого (внутреннего, выстилающего полость канала шейки матки) эпителия в полость влагалища. Как правило, это происходит из-за гормональных нарушений, особенно в период полового созревания. Бархатистый (или секреторный) эпителий не приспособлен к кислой среде влагалища, он начинает самозаживляться, заменяясь плоским защитным эпителием. 

Основные причины эрозии шейки матки:

  • инфекции (например, стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, энтерококки и пр.), в том числе инфекции, передающиеся половым путем (микоплазмоз, хламидиоз, трихомоноз и др.);
  • дисбактериоз влагалища или воспалительные процессы;
  • травмы шейки, к которым относятся и микротравмы во время родов и абортов;
  • ранее начало половой жизни;
  • нарушение менструального цикла при гормональных проблемах.

Эрозия шейки матки может возникать и у женщин зрелого возраста. В данном случае причиной заболевания становится давление маточного кольца. Собственно эрозия шейки матки - это краткосрочный воспалительный процесс, при котором нарушается нормальная структура слизистой оболочки. При оголении слизистой оболочки возникает повреждение ее верхнего слоя, начинаются кровотечения и кровянистые выделения после полового акта. Через две недели происходит замещение плоского многослойного эпителия  цилиндрическим: истинная эрозия шейки матки перерастает в псевдоэрозию.

Псевдоэрозия шейки матки практически не имеет внешних симптомов, поэтому может быть выявлена только на приеме у врача.

Затягивать с лечением этого заболевания нельзя: незалеченная эрозия шейки матки повышает риск возникновения онкологических заболеваний. 

Симптомы эрозии шейки матки

Заболевание может протекать бессимптомно, однако возможны следующие жалобы:

  • выделения (бели) из влагалища независимо от стадии цикла;
  • тянущие или резкие боли внизу живота;
  • кровянистые или бурые выделения, не связанные с менструацией;
  • боль во время полового акта.

Диагностика

Как правило, заболевание диагностируется на гинекологическом осмотре с помощью зеркала. Для верификации заболевания, а также исключения злокачественного или специфического, связанного с инфекциями, процесса пациентке назначаются следующие исследования:

·       цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки (т.н. «онкоцитология»);

·      биопсия с участка эрозии с последующим гистологическим исследованием (ПЦР на онкогенные штаммы ВПЧ);

·      расширенная кольпоскопия.

В зависимости от результатов этого обследования врач выберет стратегию лечения.

Лечение эрозии шейки матки

Простая неосложненная эктопия шейки матки лечения не требует. Со временем у женщин с эктопией происходит перемещение границы многослойного плоского и цилиндрического эпителиев в сторону эндоцервикса без всякого медицинского вмешательства. Однако если происходит инфицирование шейки матки каким-либо микроорганизмом, возникает воспаление, и процесс смещения границы эпителиев замедляется или приобретает характер, свойственный предраковым и злокачественным заболеваниям шейки матки. Особенно опасен в этом отношении вирус папилломы человека (ВПЧ).

Поэтому, всем женщинам, ведущим половую жизнь, рекомендовано 1-2 раза в год проходить гинекологический осмотр с цитологическим исследованием мазков-соскобов с шейки матки для раннего выявления предраковых заболеваний и предотвращения развития рака.

При выявлении подозрительных участков врачом выполняется биопсия шейки матки для изучения на предмет признаков того или иного заболевания. В нашем центре данная процедура выполняется при помощи радиоволновой петли, что позволяет получить необходимый материал с минимальной травматичностью.

После проведения диагностических мероприятий врач составит план лечения, одним из этапов которого возможно использование хирургического метода лечения. В нашей клинике для лечения заболеваний шейки матки, влагалища и наружных половых органов используются наиболее прогрессивные технологии и инструменты:

  • современный радиоволновой аппарат «Сургитрон»;
  • полупроводниковый хирургический (высокоэнергетический) лазер.

Они позволяют добиться эффекта максимально быстро и с минимальным разрушением прилегающих тканей, что гарантирует быстрое восстановление и отсутствие рубцов. Каждый метод имеет свои преимущества. Показания и противопоказания к использованию конкретного вида хирургического лечения определит ваш лечащий врач.

После лечения пациенткам назначается динамическое наблюдение с выполнением обследования (кольпоскопия, цитологическое исследование) не реже 1 раза в год.

В качестве профилактики эрозий врачи рекомендуют своевременное лечение воспалительных заболеваний, упорядоченную половую жизнь, соблюдение интимной гигиены.

 


ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ПРОВОДИТСЯ НА НОВЕЙШЕМ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОМ ОБОРУДОВАНИИ


 

Наши преимущества:

  • наши специалисты – кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории,
    постоянные участники российских и зарубежных конгрессов и конференций с многолетним опытом работы;
  • мы используем только рекомендации ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения),
    современные научно доказанные подходы и методики;  
  • мы обеспечиваем полную анонимность и соблюдение врачебной тайны;
  • обследование и лечение проводится на новейшем высокотехнологичном оборудовании;
  • наши пациенты полностью информированы о ходе лечебно-диагностических
    процессов;
  • мы гарантируем индивидуальный подход к каждому пациенту и обеспечиваем ему комфорт.
Елена Танчук

Елена Танчук

Главный врач Центра репродукции и планирования семьи "Медика"
Наши специалисты - кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории, постоянные участники российских и зарубежных конгрессов и конференций с многолетним опытом работы. Мы используем только рекомендации ВОЗ, современные научно доказанные подходы и методики
Стоимость услуг

Врач акушер-гинеколог


Врач акушер-гинеколог, первичный приём 2100
Врач акушер-гинеколог, повторный приём 1900
Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём 2300
Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём 2100
Врач акушер-гинеколог Танчук Е.В., первичный приём 2600
Врач акушер-гинеколог Танчук Е.В., повторный приём 2400
Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., первичный приём 3500
Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., повторный приём 3200
Врач акушер-гинеколог Волкова А.В., первичный приём 2600
Врач акушер-гинеколог Волкова А.В., повторный приём 2400
Врач акушер-гинеколог Захарова О.В., первичный приём 2600
Врач акушер-гинеколог Захарова О.В., повторный приём 2400
Врач акушер-гинеколог Бокач О.М., первичный приём 2600
Врач акушер-гинеколог Бокач О.М., повторный приём 2400
Врач акушер-гинеколог эндокринолог, первичный приём 2300
Врач акушер-гинеколог эндокринолог, повторный приём 2100
Врач акушер-гинеколог подростковый и детский, первичный приём 1750
Врач акушер-гинеколог подростковый и детский, повторный приём 1350
Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, первичный прием 2600
Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, повторный приём 2400
Врач акушер-гинеколог подростковый и детский (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём 2000
Врач акушер-гинеколог подростковый и детский (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём 1800
Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, первичный приём 2300
Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, повторный приём 2000