Гистероскопия

Гистероскопия – это способ осмотра полости матки с помощью оптического прибора гистероскопа. Методика также позволяет лечить патологии органа хирургическим путем.

Виды гистероскопии

При проведении исследования гистероскоп (представляет собой тонкую оптическую трубку диаметром 5-10 мм) вводится через влагалище и цервикальный канал в полость органа. Процедура безболезненна и безопасна (конечно, если выполняется правильно).

Есть несколько видов гистероскопии, каждый из которых позволяет решать свой круг задач.

Диагностическая гистероскопия

Это метод исследования, с помощью которого врач проводит осмотр полости матки и при необходимости выполняет биопсию - берет образцы тканей для дальнейшего исследования. По результатам лабораторного анализа врач сможет исключить онкологический процесс в полости матки.

Диагностическая гистероскопия позволяет выявлять:

• Очаги эндометриоза;
• Гиперплазия (избыточное разрастание) эндометрия;
• Полипы;
• Миомы;
• Спайки;
• Опухоли;
• Инородные тела (например, контрацептивы).

Кроме того, диагностическое исследование методом гистероскопии может дать ответ на вопрос о причинах бесплодия, маточных кровотечений, болей в области малого таза.

Метод гистероскопии дает врачу возможность диагностировать заболевания даже на той стадии, когда они еще никак себя не проявляют.

Оперативная гистероскопия

Оперативная гистероскопия - это хирургическое удаление образований в полости матки: полипов, спаек и др. Методом хирургической гистероскопии можно удалить и миому, но лишь в том случае, когда миоматозный узел локализуется под слизистой оболочкой матки.

Контрольная гистероскопия

В этом случае гистероскопический осмотр помогает проверить состояние органа после проведенного ранее лечения.

Показания к проведению диагностической гистероскопии

1. Во время УЗИ-обследования выявлены признаки: гиперплазии эндометрия; эндометриоза; полипоза; подслизистого узла миомы; синехии. 
2. Поиск причин бесплодия;
3. Планирование ЭКО;
4. Инородное тело в матке.

Показания к проведению оперативной гистероскопии:

• Подслизистые узлы миометрия;
• Гиперплазия эндометрия;
• Полипы эндометрия;
• Рак эндометрия;
• Спайки;
• Синехии;
• Инородное тело в матке;
• Внутриматочная перегородка;
• Маточные кровотечения.

В некоторых ситуациях применение гистероскопии оказывается невозможным.

Противопоказания к проведению гистероскопии:

• Беременность;
• Острые инфекционные заболевания;
• Острые воспалительные заболевания;
• Патологическое сужение (стеноз) шейки матки;
• Распространенный рак шейки матки.

Как подготовиться к гистероскопии?

Процедура гистероскопии, вне зависимости от того, проводится ли она в диагностических или в лечебных целях, обычно назначается на 6-11 день цикла (иногда на 5-13). К этому времени пациентка должна сдать обязательные анализы:

• Определение группы крови и резус-фактора;
• Биохимический анализ крови;
• Клинический анализ крови;
• Кровь на гепатиты В и С, ВИЧ и сифилис;
• Коагулограмма (анализ на свертываемость крови);
• Общий анализ мочи;
• Исследование влагалищной флоры;
• ЭКГ;
• УЗИ органов малого таза.

За два-три дня до процедуры следует отказаться от спринцевания и половых контактов. Кроме того, нужно заранее сообщить гинекологу обо всех принимаемых лекарствах, включая вагинальные свечи.

Как проводится гистероскопия?

Процедура гистероскопии длится от 10 до 30 минут. Диагностическое исследование проводится под анестезией. Процедуру оперативной гистероскопии всегда выполняют под внутривенным наркозом.

Пациентка лежит в гинекологическом кресле; врач обрабатывает шейку матки антисептическими средствами. Затем к шейке подводятся гинекологические зеркала, а внутрь органа подается расширяющая жидкость или газ. На следующем этапе в матку вводится гистероскоп и начинается осмотр: увеличенное в 10 раз цветное изображение изучаемых поверхностей выводится на экран компьютера. Врач осматривает эндометрий, устья маточных труб, слизистую канала шейки матки и т.д.

Кроме видеокамеры и подсветки, гистероскоп может быть оснащен:

• Щипцами (для взятия образца тканей на биопсию);
• Ножницами;
• Электродами (необходимы для коагуляции (прижигания) тканей);
• Лазером (позволяет рассекать ткани и удалять новообразования).

Оснащение гистероскопа выбирается заранее и всегда зависит от цели гистероскопии. 

Результаты диагностической гистероскопии

Диагностическая гистероскопия позволяет специалисту сделать вывод о наличии или отсутствии патологии, взять образцы тканей для последующей биопсии, а также принять решение о необходимости оперативного вмешательства.

Врач составляет заключение о результатах исследования и о дальнейшем лечении.

Результаты оперативной гистероскопии

В заключении специалист, проводивший манипуляцию, пишет о том, что именно было сделано в процессе оперативной гистероскопии и с каким результатом, а также дает рекомендации на будущее.

Иногда благодаря проведению гистероскопии удается решить проблему бесплодия. Это происходит, например, если зачатию мешало какое-либо образование в полости матки.

Восстановительный период

После диагностической гистероскопии пациентка может сразу же возвращаться к обычной жизни. Оперативная гистероскопия тоже относится к малоинвазивным вмешательствам, однако за ней обязательно должен следовать восстановительный период.

Во-первых, пациентке в обязательном порядке назначается курс антибиотикотерапии.

После операции возможны небольшие кровянистые выделения, которые в норме проходят самостоятельно через 2-3 дня.

Во-вторых, в течение нескольких недель после вмешательства нужно остерегаться факторов, которые могут спровоцировать осложнения после операции.

На срок, определенный лечащим врачом, должны быть исключены:

• баня, сауна, бассейн, горячие ванны, купания в открытых водоемах;
• нахождение на жарком солнце;
• интенсивные аэробные нагрузки и занятия в тренажерном зале;
• половые контакты;
• применение вагинальных тампонов, свечей, таблеток;
• спринцевания.

По статистике примерно в 1% случаев после операционной гистероскопии могут возникнуть осложнения, в числе которых:

• кровотечение;
• травмы соседних с маткой органов;
• попадание инфекции в рану.

В таких случаях нужно срочно обратиться к врачу.

Преимущества выполнения гистероскопического вмешательства в Центре репродукции и планирования семьи «МЕДИКА»:

• Гистероскопия проводится с использованием суперсовременного сверхтонкого гистероскопа диаметром менее 5 мм;
• Мы используем только самые современные, высокотехнологичные инструменты и оборудование, только самые эффективные и безопасные материалы и медикаменты;
• Опыт и знания наших специалистов - гарантия выполнения диагностических и хирургических манипуляций с безупречным качеством;
• Все процедуры в клинике проводятся в комфортных условиях;
• При высочайшем качестве услуг наши цены не превышают средние по городу.

ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ПРОВОДИТСЯ НА НОВЕЙШЕМ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОМ ОБОРУДОВАНИИ

Наши преимущества:

• наши специалисты – кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории,
  постоянные участники российских и зарубежных конгрессов и конференций с многолетним опытом работы;
• мы используем только рекомендации ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения),
  современные научно доказанные подходы и методики;  
• мы обеспечиваем полную анонимность и соблюдение врачебной тайны;
• обследование и лечение проводится на новейшем высокотехнологичном оборудовании;
• наши пациенты полностью информированы о ходе лечебно-диагностических
  процессов;
• мы гарантируем индивидуальный подход к каждому пациенту и обеспечиваем ему комфорт.